점액 표피양 암종의 치험례
MUCOEPIDERMOID CARCINOMA OF THE MOUTH FLOOR
소속 상세정보
손용준/Yong-Jun Son
노재형/고영규/김종하/이희철/Jae-Hyeong No/Young-Gui Kho/Jong-Ha Kim/Hee-Chul Lee
KMID : 0360119970190010070
Abstract
서론
타액선의 종양은 다른 부위의 종양에 비하여 매우 다양하고 복잡하며 다형 선종
(Pleomorphic adenoma, Mixed tumor)의 발생 빈도가 가장 높은 것으로 알려져 있으며 다
음으로 발생빈도가 높은 것이 점액표피양 암종으로 모든 타액선 악성종양의 약 34%를 차지
하고(Spiro et al)있어 가장 흔한 악성종양으로 1945년 Stewart Foote, Bosker 등에 의해 완
만한 임상양상을 보이는 무통성이며 특이한 형태를 가지는 종양으로 점액표피양 암종이란
명칭이 처음 쓰여지게 되었다.
이후 점차 높은 이환율과 심각한 결과를 보이는 증례들이 보고되었으며 이들 대부분은 고
형이고 침윤성증식과 세포의 역분호를 보였다.
점액 표패양 암종은 점액분비세포, 표피세포와 중간세포의 세가지 종류의 세포로 구성된
다.
1970년 Healey등은 점액구조와 편평세포지역의 상대적인 양에 따라 점액표피양 암종을 3
가지 등급으로 분류하며 예후와의 관련성을 강조하였다.
저급(low-grade)의 종양은 대개 양성의 결과를 보이는 반면 고급 또는 3급(high-grade or
grade Ⅲ)의 종양은 상당한 이환율을 나타내는 것으로 보고하였다. 점액표피양 암종의 임상
경과를 예측할 수 있는 뚜렷한 종양표지가 없어 조직병리학적 형태가 이 종양의 예후 평가
에 유용한 수단이 된다.
발생부위별로는 이하선에 가장 호발하고 다음으로 구개에 호발하며 설하선과 그밖의 소타
액선에서도 발생한다.
종물은 부분적으로 피막에 싸여 있기도 하지만 완전한 피막은 드물며, 단면은 단단하거나
낭성 변화를 보이며 투명하거나 점액질을 액체를 갖고 있다.
조직소견상 악성도가 낮을수록 점액분비세포가 많고 악성도가 높을 수록 편평상피로 구성
되어 있다.
임상적 행동양상은 조직학적 양상과 관련이 깊으며 점액세포가 많이 나타나고 낭성변화를
많이 동반하는 분화도가 좋은 암종에서는 적절한 근치술로 5년생존율은 90-100%에 이른
다. 그러나 미분화되고 낭성변화가 거의 없고 주로 편평상피세포로 구성된 경우에는 5년 생
존율이 20∼40% 정도로 낮다.
치료는 악성도가 낮은 경우, 이하선에 있어서는 안면신경을 유지시키는 보존적 절제술이
추천되고 이환된 악하선은 완전한 절제가 필요하며 악성도가 높고 전이가 있는 경우는 경부
곽청술을 요한다.
본교실에서는 저급(low-grade)이었으나 비교적 종양의 크기가 크고 약간의 임파선 비대의
소견을 보인 구강저에 생긴 점액표패양 암종을 항암화학요법과 병행한 보존적 절제술 및 부
분층피부이식술로 치료하에 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
#초록#
Mucoepidermoid carcinoma occurs more freguently than any other in the major
sacivary glands. It is relatively more common in parotid than in submandibular gland.
Stewart at al published the first large series of these tumors in 1945 and suggested
the name “Mocoepidermoid tumor”
Now it is divided three categories : low-grade, intermediate-grade, high-grade.
And Mucoepidermoid carcinomas are composed of mucous cells, epidermoid cells, and
intermediate cells.
We freated low-grade mucoepidermoid carcinoma patients with induction
chemotherapy, surpery, and adjuvomt chemotherapy.
키워드
Mucoepidermoid carcinoma mouth floor.;
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